RESUMEN
En Honduras el último registro de discapacidad en niños fue en el 2002 y se considera que su valor pudo ser subestimado. Objetivo: Determinar la prevalencia de discapacidad en niños de 2-17 años, Honduras 2017. Métodos: Estudio descriptivo transversal. Estudiantes del último año de la Carrera de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de Honduras (UNAH), visitaron 50 casas de las comunidades asignadas mediante muestreo polietápico. Se encuestaron cuidadores adultos de niños de 2-17 años aplicando Instrumento del Grupo de Washington, previo consentimiento/asentimiento informado. Se realizó análisis univariado (frecuencias, porcentajes, prevalencias, IC95%) y bivariado (diferencia de proporciones, p<0.05 se consideró significativo). Resultados: Prevalencia de discapacidad en niños fue 8.96% (IC95% 8.5-9.4), departamentos con prevalencia ≥10%: El Paraíso, Francisco Morazán, Santa Bárbara, Cortés y Comayagua. Se identificó mayor prevalencia en sexo masculino, edad 5-17 años, nivel de escolaridad medio y secundaria y relación inversa entre discapacidad con escolaridad del cuidador y nivel de ingresos del hogar (p<0.01). El tipo de discapacidad encontrado fue intelectual y conductual: comportamiento (1.9%) y comunicación (2.4%) en edad 2-4 años, y comportamiento, aprendizaje, atención y comunicación en edad 5-17 años (prevalencia≥2%). El 80% no había recibido atención alguna. Discusión: La discapacidad en los niños de Honduras es mayor de lo reportado, y estos niños están desatendidos por lo que podrían ser adultos dependientes a futuro. Debe educarse a quienes atienden la primera infancia en identificar la discapacidad en niños y crear políticas públicas que generen mayor atención e inclusión...(AU)
Asunto(s)
Humanos , Niño , Discapacidad Intelectual/diagnóstico , Salud de la Persona con Discapacidad , Educación de Personas con Discapacidad VisualRESUMEN
The transition between sinoatrial cells and atrial cells in the heart is not fully understood. Here we focus on cell-to-cell mathematical models involving typical sinoatrial cells and atrial cells connected with experimentally observed conductance values. We are interested mainly in the geometry of the microstructure of the conduction paths in the sinoatrial node. We show with some models that appropriate source-sink relationships between atrial and sinoatrial cells may occur according to certain geometric arrangements.
Asunto(s)
Atrios Cardíacos/citología , Modelos Biológicos , Red Nerviosa/citología , Nodo Sinoatrial/citología , Animales , ConejosRESUMEN
La infección por Virus de Inmunodeficiencia Humana y el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida en fase avanzada de la infección, propician condiciones de vulnerabilidad para las infecciones oportunistas. Caso Clínico: Paciente femenina de 21 años, sin antecedentes conocidos, se presentó a emergencia con historia de convulsión tónico-clónica de dos minutos de duración, acompañada de oculogiros, sin relajación de esfínteres; pérdida ponderal de ocho meses de evolución, acompañada de astenia, adinamia, hiporexia y tos seca. En el examen físico de tórax: a la inspección de piel se observó costra serohematica impetiginizada en hemitórax izquierdo, sin cruzar la línea media, acompañado de dolor y seguía el trayecto dermatomérico; a la auscultación, crépitos escasos en lóbulo medio de pulmón derecho. Durante la evaluación de ingreso presentó dos episodios convulsivos similares. Se practicó radiografía de tórax posteroanterior, se observó masa circular en lóbulo medio de pulmón derecho; hematología demostró falla renal aguda, anemia normocitica-normocromica y sospecha de inmunosupresión. Se diagnosticó Infección por Virus de Inmunodeficiencia Humana/Síndrome Inmunodeficiencia Adquirida mediante serología y conteo de linfocitos CD4, histoplasmosis sistémica, herpes zóster y tuberculosis pulmonar; se instauró tratamiento. Al finalizar terapia y la evolución clínica se decide su egreso, para control ambulatorio. Conclusión: la intervención temprana y la terapia adecuada son esenciales para la evolución y desenlace clínico; la paciente tuvo evolución satisfactoria posterior al inicio de una terapia antifimica profiláctica, se egresó y se dio control en consulta externa de Infectología del Hospital Escuela Universitario...(AU)
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida , Epilepsia Tónico-Clónica/complicaciones , Herpes Zóster , Histoplasma/inmunología , VIHRESUMEN
Bone mineral density (BMD) is used in clinical medicine as an indirect indicator of osteoporosis and fracture risk. From a technical point of view Quantitative Computed Tomography (QCT) should be the gold standard in bone densitometry. On the other hand, it is known that a greater percentage increase in skin dose is needed as the patient size is increased: positive results and side effect of long-term steroid treatment as obesity have been found for Duchenne muscular dystrophy (DMD), characterized by a progressive muscle degeneration and substitution with fat. The present work is an effort to improve osteoporosis diagnostic efficacy in children by analyzing the trabecular bone texture in CT L3 vertebra by two methods which are independent of image intensity: fractal dimension with power spectrum and wavelet packets. As results, comparing healthy children (44 children both sexes) with osteoporotic subjects (13 adult women, aged 52-87 years) great differences were noticed in all image texture indicators (p<0.0146). For DMD children (7 boys, not overweight) classified by z-score as osteoporotic because of their low BMD, texture image analysis did not exhibited high spatial frequencies as in the osteoporotic group; the probability that these two groups were similar was weak (p<0.0059), suggesting a more similar bone condition to normal or osteopenia. None of the pediatric groups exhibited as high spatial frequencies as did the osteoporotic women group. These analyses could help to determine osteoporosis in children, where it is often a diagnostic challenge.
